旧友からの頼み事
今度、
産業保健総合支援センターで産業医講習会の講師をすることになり、
その準備を進めている。
そんな折、とても恩義のある旧友から、
「産業医として活動することになりそうなのだけれど、
どうしたらいいか教えてほしい」と相談を受けた。
ひたすら臨床医として真面目にやってきて、
いわゆる“臨床医以外の仕事”については、
これまであまり考えてこなかったであろう友人。
決して器用に立ち回ってきたタイプでもない。
それでも、これからの生活や、
医師としての後半のキャリアを考えたとき、
今さら僕に頼ってきた彼に、どう応えるべきか。
そんなことを考える中で、
改めて「一人前の産業医とは何か」を考えさせられた。
情報はあふれているけれど
昨今、
「産業医として独立するには」
「労働衛生コンサルタントを目指そう」
といった情報は数多く見かける。
大手が発信するもの、
首をかしげたくなるもの、
まさに玉石混交。
10年ほど前、
私が産業医の世界に足を踏み入れた頃には、
こうした情報はほとんどなかった。
今から始める人は恵まれているとも言えるが、
一方で、経験の浅い段階では、
何が本物で何がまがい物なのかを見分けるのは容易ではないだろう、
とも感じる。
産業医初心者である彼に、
何をどう伝えていくか。
その成果はいずれ別の形で世に出すことがあるかもしれないが、
今回はまず、
「一人前の産業医を目指す道」について考えてみたい。
Art ＝職人技
精神科医として、また産業医として活動する中で、
「同じような状況を見て対応しているはずなのに、
なぜここまで差が出るのだろうか」
と感じる場面に、しばしば出会う。
その差は、知識量や肩書きよりも、
その場その場で何を優先し、どう判断するか
という点に集約されているように思う。
精神科医も、産業医も、
完成された「作品」を仕上げる仕事ではない。
目の前で刻々と変化する状況の中で、
会社、本人、周囲の社員、そして法的な枠組みまでを同時に見ながら、
その瞬間にとり得る最善の一手を選び続ける仕事。
これは、「人為という意味でのArt」、
すなわち職人技だと考えている。
師匠の存在
職人技は、マニュアルや研修で身につくものではない。
むしろ、
判断を一つ誤れば、会社の混乱や人間関係の破綻、
場合によっては訴訟にまで発展するような、
そんな修羅場の現場でこそ磨かれていく。
そして、その職人技がはぐくまれていく過程で欠かせないのは、
師匠の存在である。
「こうしなさい」と明確に教えられたこともある。
しかし多くの場合、実際の現場で
・どこまで踏み込むのか
・あえて何も言わないのか
・会社として譲ってはいけない一線はどこか
そうした判断を、背中を通して示されてきたという感覚に近い。
師匠という巨人の肩に乗り、
まだ自分では到達できない景色を見せてもらった経験があるかどうか。
そして、その経験を生かして、
独学ではたどり着けないその先へ進めるかどうか。
それが、一人前の職人として自立していくためには欠かせないものだと感じている。
守破離
別の表現として、専門家の成長過程を表す言葉に「守破離」がある。
基本を忠実に守る「守」、
それを現場に合わせて応用する「破」、
そして前例に縛られず、自分の判断で立つ「離」。
私自身を振り返ってみても、
今は「守」と「破」を行き来する段階を抜け、
現場判断を自分の責任で引き受ける、
破から離にかけてのステージにいる。
精神科産業医としての活動は、
自己の対応手法の確立を目指していく過程そのものだ。
しかしそれは、行き着くところのない修行の道でもある。
完成はなく、不断の努力と成長が、
精神科医にも産業医にも宿命づけられている。
私は、誰かの師匠になるような立場にはまだない。
けれど、誰かに伝えるために言語化し、結晶化しようとする努力は、
結果として自分自身の技を磨くことにつながっている。
そうした機会をいただけたことを、素直にありがたく思っている。
Teaching is Learning Twice――
教えることは、自分自身がもう一度学び直すことなのだと、
改めて感じている。