結論から言いますと。
離職を考えている社員に対して、産業医ができることは多くありません。
ただし、「何もできない」わけではないと思うのです。

経営者の方などから、こんな声を聞くことがあります。
「辞めたいと言っている社員に、産業医が関わって何の意味があるんですか？」

気持ちはよくわかります。
離職は個人の自由ですし、最終判断は本人のものです。
産業医には辞職を止める権限も、人事配置を変える権限もありません。

その意味では、
「産業医が関わっても結果は変わらない」
という認識は、教科書的には正しいと言えるでしょう。

それでもなお、私は
離職を考える社員と産業医が話すことには、一定の意味がある
と考えています。

それは「引き止めるため」ではありません。
でも、辞めるのを止めることにはつながるのかもしれません。

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企業から産業医に寄せられる“パワハラ疑い”の相談

産業医として企業の面談に関わっていると、パワハラに関する相談を受けることは少なくありません。
実際の現場では、次のような２つの“対照的な”ケースが立て続けに起こります。

ケース1　強圧的な指導を受けた新人が体調を崩し、人事が「これはパワハラか？」と相談してきたケース

営業部の新人Aさんが、
上司から日常的に強い口調で叱責されていた、との報告があり、
最近は頭痛・吐き気・不眠などの症状が出ているということで、
人事から相談が入りました。

「上司は“指導のつもり”と言っていますが、
これはパワハラに該当するのでしょうか？
産業医の立場で判断してもらえませんか？」

企業側としては、
“部下に不調が出ている以上、パワハラとして扱うべきではないか？”
という不安が背景にあります。

ケース2　通常の業務指導に対し、若手社員が強いストレスを感じ「これはパワハラだ」と訴えたケース

入社2年目のFさんは、上司から
「報連相が不足している」「期限は守るように」
といった業務指導を受けました。

通常の指導であったようですが、
「否定された」
「人格を否定された気がする」
「これはパワハラではないか」
とひどく泣いて人事に駆け込んできました。
人事担当者も困惑しています。

「行為だけを見れば通常の指導の範囲ですが、
本人は強いストレス反応が出ています。
こういったケースはパワハラと言えるのでしょうか？
産業医の先生の判断をお願いしたいのですが……」

続きを読む ▼ “これってパワハラ？と聞かれたときに産業医は。”

いま、統一教会、宗教二世に絡む裁判が行われている。
だからというわけではないが、
今回は信仰、信心について考えてみます。

信仰や信心という言葉は、どうしても“宗教の話”と思われがちですね。
けれど、精神科産業医として働く人の心に向き合っていると、これはもっと広い概念だと痛感します。

結論から言えば、信仰・信心とは「人が自分を支えるための軸」そのものでしょう。
宗教であっても、家族観であっても、人生哲学であっても、その人の中で一貫性をつくる支柱になります。

以下では、信仰とメンタルヘルスの関係を、私の診療経験も交えながら整理してみます。

信仰・信心とは何か：宗教より広い「心の働き」

「信仰」は超越的な存在や理念への信頼を指し、
「信心」はその“心から信じる姿勢”そのものを言います。

精神科医として見ていると、

• 宗教を持っていてもいなくても
• 哲学的でも、家族中心でも、キャリア中心でも

誰しも何らかの“心の軸”を持っているのが実態ですね。
人は空白に耐えられません。

続きを読む ▼ “信仰、信心と精神医学　精神科産業医が解説＋”

ラーニングピラミッドで考える「実効性のある安全衛生教育」のつくり方

企業で行われる安全衛生教育は、
大きく分けると
産業医による講話 と
参加型の研修
の2種類に落ち着きます。

しかし現場をみると、
講義形式の産業医講話が“形式だけ”になっているケースは相当に多いですね。
従業員からも「仕事を進めたい」「昼休みにやってほしい」
という声が出ることもあり、“聞いただけで終わる教育”になりがちです。

精神科産業医として現場を歩き回ってきた経験から言えば、
講義中心の教育は構造的に定着しにくく、
行動変容につながらない と断言できます。
まさにラーニングピラミッドが示す“受動的学習の限界”そのものです。

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友人伝いに、一見さんから精神科医療に関して相談されることがあった。
仕事の枠ではない相談。

そんなとき、相談してくるのは、たいてい自分のことではなくて。
精神科に受診している、
または精神科受診が必要だろうかと思う家族のことについて。
今回もそのパターンで。

まあそのことについては、そのうちまた書くかもしれないけれど、
今回はそのことで考えた。
「この相談って、果たしてどれくらいの価値があるんだろう？」
ということ。

というのは、
そんな時、自分としては「ごく当たり前じゃないか」と思うようなことしか言えないのだけれど、
でもその当たり前は、それほど短くない自分の経験から生み出されたものなわけで。
でも、この自分の考えや経験からくる発想が、
自分にはどれだけの価値があるのかよくわかっていないのじゃないか。

というのは、
自分自身は専門家だから。専門家でなかったことはないから。
いや、昔はただの無知な学生だったこともあるわけだけれど、
それは置いておいて。
今の自分との相談にどれだけの価値があるのか。
価値はまあともかく、どれだけの裏付けがあるのか。

ということで、
専門家1万時間説：「ある分野で専門家になるには1万時間の勉強が必要！」
について語ってみる。

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